बच्चों में गुदा भ्रंश के लक्षण क्या हैं?
बच्चों में एनल प्रोलैप्स एक ऐसी बीमारी को संदर्भित करता है जिसमें मलाशय म्यूकोसा या मलाशय की दीवार का कुछ या पूरा भाग गुदा के बाहर फैल जाता है। यह शिशुओं और 1 से 3 वर्ष की आयु के छोटे बच्चों में अधिक आम है। बच्चों की पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के अपूर्ण विकास और लंबे समय तक कब्ज, दस्त या खांसी जैसे कारकों के कारण जो पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, गुदा भ्रंश आसानी से प्रेरित हो सकता है। निम्नलिखित बच्चों में गुदा भ्रंश के लक्षण, कारण और देखभाल का विस्तृत विश्लेषण है।
1. बच्चों में गुदा भ्रंश के सामान्य लक्षण

| लक्षण | विशिष्ट प्रदर्शन |
|---|---|
| गुदा उभार | शौच के दौरान गुदा से लाल या गुलाबी रंग का पदार्थ निकलता हुआ देखा जा सकता है। प्रारंभिक चरण में यह अपने आप पीछे हट सकता है, लेकिन बाद के चरण में इसे मैन्युअल रूप से रीसेट करने की आवश्यकता होती है। |
| दर्द या बेचैनी | आगे बढ़े हुए हिस्से के साथ गुदा में हल्का दर्द या सूजन हो सकती है और बच्चा रो सकता है और बेचैन हो सकता है। |
| असामान्य मल त्याग | कब्ज या दस्त की बार-बार होने वाली घटनाएँ और मल त्याग के दौरान तनाव |
| खून बह रहा है | बाहर निकली हुई श्लेष्मा झिल्ली के घर्षण के परिणामस्वरूप थोड़ी मात्रा में चमकदार लाल रक्त निकल सकता है |
| गुदा विश्राम | लंबे समय तक गुदा भ्रंश के कारण गुदा दबानेवाला यंत्र शिथिल हो सकता है और मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता कम हो सकती है। |
2. बच्चों में गुदा भ्रंश की अधिक घटना के कारण
| कारण वर्गीकरण | विशिष्ट कारक |
|---|---|
| शारीरिक कारक | शिशुओं और छोटे बच्चों में, मलाशय लंबवत होता है, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, और त्रिक वक्रता नहीं बनती है। |
| रोग कारक | पेट पर दबाव बढ़ाने वाले रोग जैसे दीर्घकालिक कब्ज, दस्त, आंत्रशोथ, काली खांसी आदि। |
| पोषण संबंधी कारक | कुपोषण से मांसपेशियों का विकास ख़राब हो जाता है, या मोटापे से पेट पर दबाव बढ़ जाता है |
| व्यवहार संबंधी कारक | बहुत जल्दी टॉयलेट ट्रेनिंग करना और लंबे समय तक पॉटी पर बैठे रहना |
3. बच्चों में गुदा भ्रंश की ग्रेडिंग और गंभीरता
| स्नातक | नैदानिक अभिव्यक्तियाँ | प्रसंस्करण विधि |
|---|---|---|
| Ⅰ डिग्री | मलत्याग के दौरान श्लेष्मा झिल्ली फैल जाती है और अपने आप पीछे हट सकती है | लंबे समय तक बैठने से बचने के लिए अपने आहार को समायोजित करें |
| Ⅱ डिग्री | फुल-थिक प्रोलैप्स के लिए मैन्युअल कमी की आवश्यकता होती है, साथ में थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव भी होता है | मैनुअल कमी + गुदा संकुचन प्रशिक्षण |
| तृतीय डिग्री | प्रोलैप्स दैनिक गतिविधियों के दौरान होता है और इसे बहाल करना मुश्किल होता है। | चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है, स्क्लेरोथेरेपी इंजेक्शन पर विचार करें |
4. घरेलू देखभाल और निवारक उपाय
1.आहार संशोधन:आहार में फाइबर (जैसे कद्दू, शकरकंद) बढ़ाएं, हर दिन पर्याप्त पानी पिएं और मसालेदार और जलन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
2.शौच प्रबंधन:नियमित रूप से शौच करें, हर बार 5 मिनट से अधिक नहीं, और लंबे समय तक बैठने से बचें। काइसेलु का उपयोग अस्थायी रूप से कब्ज से राहत पाने के लिए किया जा सकता है।
3.गुदा व्यायाम:बड़े बच्चे लेवेटर व्यायाम कर सकते हैं (गुदा को 5 सेकंड के लिए सिकोड़ें और फिर आराम करें, 10 बार/समूह में दोहराएं)।
4.मुद्रा संबंधी सहायता:पेट के दबाव को कम करने के लिए शौच करते समय बैठने की स्थिति के बजाय उकडू बैठने की स्थिति का प्रयोग करें।
5.शीघ्र चिकित्सा उपचार के लिए संकेत:यदि प्रोलैप्स को रीसेट नहीं किया जा सकता है, रंग बैंगनी है, रक्तस्राव जारी है, या बुखार है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।
5. उपचार विधियों की तुलना
| उपचार | लागू स्थितियाँ | ध्यान देने योग्य बातें |
|---|---|---|
| रूढ़िवादी उपचार | Ⅰ-Ⅱ डिग्री गुदा भ्रंश | 3-6 महीने की जीवनशैली में समायोजन की आवश्यकता होती है |
| स्क्लेरोथेरेपी इंजेक्शन | बार-बार डिग्री II और उससे ऊपर | पेशेवर बाल चिकित्सा सर्जन ऑपरेशन की आवश्यकता है |
| शल्य चिकित्सा मरम्मत | ग्रेड III या अन्य विकृतियों से संबद्ध | सामान्य एनेस्थीसिया के जोखिमों का आकलन करने की आवश्यकता है |
गर्म अनुस्मारक:गुदा भ्रंश से पीड़ित लगभग 80% शिशु और छोटे बच्चे रूढ़िवादी उपचार के माध्यम से अपने आप ठीक हो सकते हैं। माता-पिता को अधिक चिंतित होने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन उन्हें लक्षणों में होने वाले बदलावों पर बारीकी से नज़र रखने की ज़रूरत है। यदि रेक्टल प्रोलैप्स 5 वर्ष की आयु के बाद भी बना रहता है, तो संभावित कारणों का पता लगाने के लिए शौच और अन्य परीक्षाओं को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।
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